狭心症とは
狭心症とは、冠動脈が狭くなることによって血流が滞り、心臓を動かす筋肉（心筋）が酸素不足を起こしてしまう病気です。胸痛や胸の圧迫感などの発作的な症状を伴います。
通常、これらの症状は数分で収まりますが、放置すると心筋梗塞のリスクが高まります。胸痛、胸の圧迫感があったときには、できるだけ早く当院にご相談ください。
狭心症の原因
もっともよく見られるのは、動脈硬化による冠動脈の狭窄です。動脈硬化は、主に生活習慣病によって進行します。
その他、川崎病の後遺症、大動脈弁膜症なども、狭心症の原因となることがあります。
狭心症のタイプ
労作性狭心症
階段や坂道をのぼるとき、重いものを持ち上げるときの胸痛があるものの、安静にしていると治まるタイプです。 こういった労作（短時間の激しい運動）で胸痛を感じたら、まずは座る・横になるなどして安静にしてください。
すでに治療を受けている方は、ニトログリセリン（舌下錠）を口に含むと間もなく症状が治まります。まだ治療を受けていない方は、楽に呼吸ができるようになってから、できるだけ早くご相談ください。
安静時狭心症、冠攣縮性狭心症
安静にしているときに胸痛が出現するタイプです。夜中や明け方に胸痛が現れやすい傾向があります。
動脈硬化に伴う冠動脈の一時的な痙攣によって、血流が途絶えてしまうことを主原因とします。 労作性狭心症と同様、舌下錠のニトログリセリンを口に含むことで、間もなく症状は治まります。
不安定狭心症
労作・安静にかかわらず、頻繁に発作的な胸痛・胸の圧迫感が生じるタイプです。
心筋梗塞の前兆として出現するケースがよく見られます。 早急な治療が必要です。
微小血管狭心症
冠動脈の狭窄がないにもかかわらず、狭心症の胸痛症状が見られるタイプです。
X線血管造影検査等でも確認できないほど、細い血管が狭窄していると考えられます。重症化の心配はほとんどありません。
狭心症の治療
薬物療法
血管の緊張を解いて心臓の負担を軽減したり、血液をサラサラにする薬を使った治療です。
主に、硝酸薬、カルシウム拮抗薬、交感神経ベータ遮断薬、アスピリンなどを使用します。
カテーテル・インターベンション
細いカテーテルを血管に挿入し、冠動脈の入口まで達したところでバルーンを膨らませて狭窄を解消します。
必要に応じて、ステント（金属の筒）を留置して再狭窄を防ぎます。
バイパス手術
薬物療法で十分な効果が得られない場合、カテーテル治療の適応とならない場合には、バイパス手術が必要になります。
大伏在静脈、左右内胸動脈、右胃大網動脈、橈骨動脈といった身体の他の血管を用い、冠動脈の狭窄部位を迂回する血管をつくります。
